试管婴儿第二代全过程,单精子卵胞浆内注射有什么风险?
什么是单精子卵泡注射?
ICSI又称为单精子注射、单精子治疗、二代试管婴儿,其英文简称为ICSI。在第三代试管婴儿治疗中,ICSI是获得受精卵的重要方法之一。ICSI是在常规IVF的基础上,将一个正常精子直接注射到卵子内,实现受精的技术。由于ICSI具有更高的受精成功率,对于精子活力差和精子数量不足的情况提供了非常好的解决方案。因此,ICSI也广泛应用于三代试管婴儿技术中。
ICSI步骤
卵子预处理
在卵子受精前,需要对它们进行处理。从卵泡中提取卵子时,通常覆盖着大量的细胞(卵丘细胞),这些细胞为卵子提供必要的能量,保护卵泡和卵子的安全。
然而为了顺利完成ICSI,需要移除卵丘细胞,实验室通常通过酶解来完成,之后可以评估卵子质量并进行显微受精操作。
ICSI过程中,需要使用显微设备来实现高精度操作,包括酶解过程中如何不影响卵子的形态和功能完整。
精子准备
在进行卵子取出的同时,需要准备好ICSI所需的精子,精子样本可以是新鲜的,也可以是冷冻的。据研究表明,使用新鲜精子的质量更为优秀,虽然影响试管婴儿成功率的因素众多,但使用新鲜或冷冻精子样本之间的差异可以不予考虑。然而一般认为,在应用ICSI过程中,使用冷冻精子并无必要。
选择最好的精子
实验室操作本身无法改善精子的质量,因为在精子注射这个阶段,精子本身的质量已经定型了,所以在实验室环境下只能尽量减少精子和卵子所受到的伤害。
而在精子注射前,实验室通常会对精子(通过洗涤并与精浆分离的精子)评估其质量,从中选出最佳的单个精子。
一般评估的标准是精子的运动性和形态,运动性就是看精子的有效移动距离,而精子的形态包括精子的形状(如头中尾是否有结构异常等),如果精子结构异常,通常染色体异常的概率也会较高。
在精子的制备和选择都完成后,生殖医生将卵子固定在特定的位置,然后将精子注入到卵子的细胞质内。
ICSI过程中通常使用大倍率的显微镜,而注射精子的针筒是微小的玻璃针(一次性器械),另外有微操纵器可以控制住卵子的位置。
ICSI有风险吗?
ICSI技术受精率高达75%,但在酶解和注射精子过程中可能会出现精子损伤并导致受精失败。
ICSI是否适合每个患者?对于计划进行IVF的患者来说,ICSI至少能够确保一定的受精成功率。也就是说,ICSI可以降低受精失败的风险。
因此,一些生殖医学中心会对所有患者使用ICSI,而其他中心则会通过参数分析、渗透测定、妊娠或受精史诊断、卵子数量、卵子质量以及配子提供者的年龄和实验室过程等因素来决定是否采用ICSI。
如果患者想了解ICSI是否适合自己,建议询问生殖医生是否需要进行ICSI,并全面了解治疗过程。然而,在实际临床工作中,临床人员可能无法解释为什么要采取特定的方法,只是简单地告诉患者使用ICSI是一种常规措施,可最大限度地提高试管婴儿的成功率。
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